鼻塞、打呼，正在偷走你每天三個小時

王先生自年輕時診斷過敏性鼻炎，合併嚴重的鼻塞，每天晚上睡覺打呼不止，不僅白天精神不好，連枕邊人都時常被吵醒難以入眠。除了生活品質下降，王先生每到下午就有難以抵抗的睡意，工作效率低下，開車相當危險，每天回家早早倒地就睡，就像每天被偷走三小時。苦惱的王先生長期使用各種口服藥，也都只能間斷改善，來到黃健祐醫師的診間詢問，難道沒有更好的方法有效控制這些症狀嗎？

1. 過敏性鼻炎：鼻噴劑的療效
根據最新「過敏性鼻炎及其對氣喘的影響(ARIA)指引」，中度到重度的過敏性鼻炎最適合的治療首選是鼻內類固醇鼻噴劑配合間斷口服藥物治療。鼻噴劑透過直接作用在鼻部黏膜，對於打噴嚏，流鼻水、鼻塞、眼睛癢、甚至咽喉異物感、耳朵悶塞都有顯著的好處。適合已經反覆吃藥卻不見有效控制的族群。鼻噴劑好處是，全身吸收量少，副作用低，長期使用也不會有嗜睡、口乾舌燥、胸口悶的副作用。鼻噴劑最大缺點是，需要正確的使用方式以及穩定的投藥至少一周，才開始有顯著的效果。因此若尋求有耐心的醫師正確指導使用以及細心追蹤使用方法，就能達到口服藥無法達到的療效。

2. 打呼與白天精神不濟：鼻塞的角色
鼻塞的患者，常見原因是過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、以及濫用去鼻充血劑等等。當睡眠也遇到鼻塞時，就會有張口呼吸，容易打呼，口乾喉嚨痛，睡眠品質不佳等問題。研究指出，矯正鼻塞不僅可以增進睡眠品質，改善日間精神狀態，更是嚴重的睡眠呼吸中止症使用正壓呼吸機的重要基礎。目前治療鼻塞方式眾多，撇除較耗時的口服藥與鼻噴劑，許多一次性手術都能有效矯正長期的鼻塞，如黏膜下鼻甲切除術，無線射頻鼻甲消融術，下鼻甲微創動力旋轉刀手術等等。都可以立即緩解鼻塞的症狀。
黃健祐醫師可為每位長期鼻塞、打呼、白天精神不濟的煩惱者尋求解決之道。透過內視鏡精準的評估，睡眠呼吸檢查，充分討論最合適的治療，精神變好，每天討回愛睏的三小時絕對不是夢想。