在門診中,健祐醫師常遇到一類病患,明明是初診,卻有10幾年的病史,也常有"從出生就這樣"的敘述,小朋友最擔心一直吃藥會不會有副作用,年輕人覺得得了一個永遠不會好的病很困擾,中年人大多看開了拿拿藥也算有治療了。但只要細問,大家都會有一個共通的疑惑:過敏性鼻炎,到底能不能根治?
這時候,健祐醫師心中都會有個困惑。
糖尿病能不能根治?高血壓能不能根治?膽固醇能不能根治?
彷彿臨床表現不厲害的病,大家比較可以接受不能根治,乖乖每天吃藥。
但對生活困擾很大的過敏性鼻炎,每天一兩顆藥控制卻是不能接受的事情。
另一個可能是,對小朋友年輕人的病會比較在意能不能根治,老年病比較接受就這樣。
畢竟年紀輕輕就一直吃藥總是不太好對吧?
其實大家的心聲,耳鼻喉科界與過敏界都聽到了。
所以也研發出了非常有效且強而有力的"不吃藥"的治療。
我們來看現今治療準則上過敏性鼻炎的治療有哪些選項
原來有所謂不用吃藥,也不用打針的作法,就是使用"類固醇鼻噴劑"
而且類固醇鼻噴劑就是現在中重度常年性鼻過敏的"黃金標準"喔
但一聽到類固醇,一部分人立刻反射性閃避,類固醇耶,會不會有害,會不會上癮?
答案就是:不會,他全身吸收率極低,整瓶一個月噴完總劑量差不多一顆多一點點口服類固醇的藥物。分成30天噴幾乎沒有全身性副作用。
說的這麼厲害,為什麼沒有被廣泛使用呢?
原來鼻噴劑在治療準則雖然被列為順位第一列,但因為使用上需要教學有技巧
患者常因沒有正確的教學,
導致覺得鼻子嗆到不舒服,吃到藥很苦不喜歡,或根本沒噴進去變"鼻孔噴劑"
就放棄了一個再也不用依賴藥物的機會。
而類固醇鼻噴劑與口服藥相比,他的起始作用的時間較慢需要2-4天,
剛拿到的手的類固醇鼻噴劑就像金牌選手李智凱遇到阿信教練之前,
若沒有正確的指導,與一些耐心訓練,輕易幾天就放棄重回口服藥的使用
是見不到他國際認證的強大療效的。
因此,健祐醫師在診間總是不厭其煩地親自示範,如何正確使用鼻噴劑
並按照過敏性鼻炎的國際治療準則在第3-4天要第一次回診追蹤使用狀況
校正使用方式與監測療效。
並在兩周內第二次監測使用方式與確認效果。
在健祐醫師的門診患者,不乏有過敏性鼻炎20-30年的老病號初來拿藥。
一經過正確的教學與嚴密的監測竟然幾天內大幅改善了過敏的狀況。
達到口服藥從來沒有過的舒暢。
當然也會有使用"黃金標準"也無法控制的病患
因此,拋開鼻噴劑,還是要繼續端出不同的治療選項,也就有不同的考量。
健祐醫師就可以按照每個病患的需求安排後續口服藥,免疫療法,手術治療,直到完全舒緩症狀。
因此,在過敏症狀嚴重度5分以上的患者,都歡迎來到健祐醫師的門診接受最新治療準則的建議,在現代醫療進步資訊普及下,治療一個這麼普遍的疾病不可能只有"吃藥"一途。
經過這樣的說明,對於過敏性鼻炎能不能根治,您有沒有不同的想法呢?
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