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2020年4月22日 星期三

這支險惡的冠狀病毒,竟然會攻擊人體八種器官!?

 幸好台灣再度度過,沒有爆發大規模感染的一天。一定要繼續保持下去!昨天提到嗅覺喪失獲得許多讀者熱烈迴響,但你知道嗎?這支險惡的冠狀病毒,竟然會攻擊人體八種器官!

今天J小編再為大家分享一則美國非常頂尖的"Science"雜誌發表的最新報告。究竟這支病毒會如何傷害人體哪八大器官?
1. 肺:病毒最惡劣的毒性就是侵犯人體肺泡細胞,使得氧氣無法交換,甚至破壞通透膜使水與血滲進其他肺泡中使人呼吸窘迫。
2. 肝:超過一半的病人也出現肝臟受傷現象,這可能是病毒引起劇烈人體防衛的免疫反應導致的後果。也可能是治療病毒感染時大量使用藥物的關係。
3. 腎臟:病毒可能直接侵犯腎臟或是人體血壓不穩等原因造成腎臟受傷。但一旦腎臟功能喪失,人體順利恢復健康的機會就渺茫了。
4.腸子:顯微鏡中可看到病毒侵犯腸子的證據。並可能導致20%的患者出現腹瀉的現象。
5. 大腦:研究指出一部分感染患者出現中風,癲癇,意識不清的現象。科學家正在研究如何對抗這些現象。
6. 眼睛:結膜炎,眼瞼腫脹發炎在感染患者身上出現比例較高,尤其在重症患者可見到。
7. 鼻:如同我們上一篇文章,嗅覺喪失也是感染者常見主訴,科學家懷疑病毒可能直接入侵嗅覺神經導致此一病變。
8. 心臟血管:研究指出病毒可能進入血管壁中導致血栓形成與心肌缺血,也就是急性心臟病發生。
以上是最新的研究統整這支病毒廣泛的影響力。台灣一定要繼續堅守,全民共識共同防疫來度過這個挑戰。
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2020年4月20日 星期一

嗅覺喪失,被感染了嗎?


 看著台灣可能邁入第二波密切觀察期,最近因為嗅覺喪失而焦慮來到診間的病患也變多了。

那為什麼嗅覺喪失會在這波疫情的後半被大幅報導呢?
究竟嗅覺喪失跟感染武漢肺炎是甚麼關係呢?
這邊可以說明一下。
在承平時後嗅覺喪失的三大成因就包含
1. 急性上呼吸道感染(病毒感染) 佔 40%
2. 鼻部過敏、鼻息肉等造成的鼻塞
3. 鼻部創傷
所以上呼吸道感染冠狀病毒會出現嗅覺喪失的症狀也是毫無意外的。
尤其平常冠狀病毒就佔了呼吸道感染的15%左右,
那為什麼現在大家這麼在意嗅覺喪失?
這要跟疾病篩檢有關。
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在平常時候若我們用嗅覺喪失來篩檢上呼吸道病毒感染,
因為感染案例不多,可能大量遇到鼻過敏或其他原因的病人。
但在武漢肺炎這樣的非常時期,
即使嗅覺喪失這樣不是很精確的症狀常常也可以抓到輕症患者,
為什麼會這樣呢?
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我們舉個例來說
假設每100個鬧鐘有一個是不會響的
我們觀察個半天,想抓出哪一個是壞的,猜到機率就很低
但如果100個鬧鐘有50個是不會響的
不用觀察太久,只要抓一陣子沒有響的,就很可能就是有問題的
用術語來說,就是疾病普及率上昇時,篩檢工具的陽性預測值也會跟著上升!
亦即在疾病大流行時,不是很準的篩檢工具篩到確診案例的機會是上升的!
===
所以嗅覺喪失或異常應該要懷疑感染武漢肺炎病毒嗎?
但在這個防疫視同作戰的關鍵時刻
直接到醫院求助是建議的!
祝福台灣能繼續堅守防疫,協助世界度過這次危機!
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2019年11月3日 星期日

2018年11月8日 星期四

2018年9月5日 星期三

2018年8月16日 星期四

2017年7月28日 星期五

二度參加,第18屆實證醫學競賽臨床組經驗分享 Experience of participating in 18th national Evidence Based Medicine competition, second vist

今年再度參加了醫策會主辦的全國實證醫學競賽,有了去年的經驗,今年也大幅改善了準備狀況。身心靈上雖然還是會緊張,但也踏實許多,就這次參賽經驗分享一些觀察與建議。

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2017年1月15日 星期日

使用3D列印技術,提升口腔癌病人下顎重建品質 3D printing technology enhance quality of life in oral cancer patient's under going post mandibulectomy reconstruction

口腔癌病患,若有影響到下顎骨,常需要鋸掉一部分骨頭(Mandibulectomy),並造成一段下顎骨缺損。傳統作法是在下顎骨鋸斷後使用金屬骨板嘗試比對出原始結構,並將已斷裂的兩端釘回原本的位置。但實務上此作法費力、費時,且因為原生的解剖構造已經不存在,可能有術後咬合不正、顳顎關節障礙的問題。透過3D列印技術,我們克服了這個困難,在手術前就利用電腦斷層影像製作出下顎骨模型,並在術前就製作好完全貼合的金屬骨板。使病患在重建時有較短的手術時間,較佳的解剖構造,與更好的下顎骨重建品質。
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