看著台灣可能邁入第二波密切觀察期，最近因為嗅覺喪失而焦慮來到診間的病患也變多了。
那為什麼嗅覺喪失會在這波疫情的後半被大幅報導呢？
究竟嗅覺喪失跟感染武漢肺炎是甚麼關係呢？
這邊可以說明一下。
在承平時後嗅覺喪失的三大成因就包含
1. 急性上呼吸道感染(病毒感染) 佔 40%
2. 鼻部過敏、鼻息肉等造成的鼻塞
3. 鼻部創傷
所以上呼吸道感染冠狀病毒會出現嗅覺喪失的症狀也是毫無意外的。
尤其平常冠狀病毒就佔了呼吸道感染的15%左右，
那為什麼現在大家這麼在意嗅覺喪失？
這要跟疾病篩檢有關。
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在平常時候若我們用嗅覺喪失來篩檢上呼吸道病毒感染，
因為感染案例不多，可能大量遇到鼻過敏或其他原因的病人。
但在武漢肺炎這樣的非常時期，
即使嗅覺喪失這樣不是很精確的症狀常常也可以抓到輕症患者，
為什麼會這樣呢?
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我們舉個例來說
假設每100個鬧鐘有一個是不會響的
我們觀察個半天，想抓出哪一個是壞的，猜到機率就很低
但如果100個鬧鐘有50個是不會響的
不用觀察太久，只要抓一陣子沒有響的，就很可能就是有問題的
用術語來說，就是疾病普及率上昇時，篩檢工具的陽性預測值也會跟著上升!
亦即在疾病大流行時，不是很準的篩檢工具篩到確診案例的機會是上升的!
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所以嗅覺喪失或異常應該要懷疑感染武漢肺炎病毒嗎?
但在這個防疫視同作戰的關鍵時刻
直接到醫院求助是建議的!
祝福台灣能繼續堅守防疫，協助世界度過這次危機!
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