被煙霧燻過，呼吸道會有續發性狹窄危險！

 

今天台北市發生錢櫃KTV大火重大事件，

健祐醫師也感到非常意外與難過，
希望傷者都能早日康復！
健祐醫師在急診室也偶而會遇到
火災逃生與濃煙吸入的的案例
而濃煙吸入最重要的觀念就是，
不要被一時的穩定騙了！
因為人體呼吸道全是黏膜組織，
一旦被濃煙或高溫刺激過，
續發的發炎腫脹反應是很激烈的。
尤其一開始臉部燒傷很厲害，
或是呼吸道全是碳粒的，
甚至在病人毫無喘鳴前
就要考慮預防性插管。
因此健祐醫師整理了幾個火場逃生後，
需要特別注意的徵兆，
若有這些徵兆，
就要小心後續呼吸道狹窄與呼吸困難，
千萬別大意！

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這支險惡的冠狀病毒，竟然會攻擊人體八種器官！？

 幸好台灣再度度過，沒有爆發大規模感染的一天。一定要繼續保持下去！昨天提到嗅覺喪失獲得許多讀者熱烈迴響，但你知道嗎？這支險惡的冠狀病毒，竟然會攻擊人體八種器官！

今天J小編再為大家分享一則美國非常頂尖的"Science"雜誌發表的最新報告。究竟這支病毒會如何傷害人體哪八大器官？

1. 肺：病毒最惡劣的毒性就是侵犯人體肺泡細胞，使得氧氣無法交換，甚至破壞通透膜使水與血滲進其他肺泡中使人呼吸窘迫。

2. 肝：超過一半的病人也出現肝臟受傷現象，這可能是病毒引起劇烈人體防衛的免疫反應導致的後果。也可能是治療病毒感染時大量使用藥物的關係。

3. 腎臟：病毒可能直接侵犯腎臟或是人體血壓不穩等原因造成腎臟受傷。但一旦腎臟功能喪失，人體順利恢復健康的機會就渺茫了。

4.腸子：顯微鏡中可看到病毒侵犯腸子的證據。並可能導致20%的患者出現腹瀉的現象。

5. 大腦：研究指出一部分感染患者出現中風，癲癇，意識不清的現象。科學家正在研究如何對抗這些現象。

6. 眼睛：結膜炎，眼瞼腫脹發炎在感染患者身上出現比例較高，尤其在重症患者可見到。

7. 鼻：如同我們上一篇文章，嗅覺喪失也是感染者常見主訴，科學家懷疑病毒可能直接入侵嗅覺神經導致此一病變。

8. 心臟血管：研究指出病毒可能進入血管壁中導致血栓形成與心肌缺血，也就是急性心臟病發生。

以上是最新的研究統整這支病毒廣泛的影響力。台灣一定要繼續堅守，全民共識共同防疫來度過這個挑戰。

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嗅覺喪失，被感染了嗎？

 看著台灣可能邁入第二波密切觀察期，最近因為嗅覺喪失而焦慮來到診間的病患也變多了。

那為什麼嗅覺喪失會在這波疫情的後半被大幅報導呢？

究竟嗅覺喪失跟感染武漢肺炎是甚麼關係呢？

這邊可以說明一下。

在承平時後嗅覺喪失的三大成因就包含

1. 急性上呼吸道感染(病毒感染) 佔 40%

2. 鼻部過敏、鼻息肉等造成的鼻塞

3. 鼻部創傷

所以上呼吸道感染冠狀病毒會出現嗅覺喪失的症狀也是毫無意外的。

尤其平常冠狀病毒就佔了呼吸道感染的15%左右，

那為什麼現在大家這麼在意嗅覺喪失？

這要跟疾病篩檢有關。

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在平常時候若我們用嗅覺喪失來篩檢上呼吸道病毒感染，

因為感染案例不多，可能大量遇到鼻過敏或其他原因的病人。

但在武漢肺炎這樣的非常時期，

即使嗅覺喪失這樣不是很精確的症狀常常也可以抓到輕症患者，

為什麼會這樣呢?

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我們舉個例來說

假設每100個鬧鐘有一個是不會響的

我們觀察個半天，想抓出哪一個是壞的，猜到機率就很低

但如果100個鬧鐘有50個是不會響的

不用觀察太久，只要抓一陣子沒有響的，就很可能就是有問題的

用術語來說，就是疾病普及率上昇時，篩檢工具的陽性預測值也會跟著上升!

亦即在疾病大流行時，不是很準的篩檢工具篩到確診案例的機會是上升的!

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所以嗅覺喪失或異常應該要懷疑感染武漢肺炎病毒嗎?

但在這個防疫視同作戰的關鍵時刻

直接到醫院求助是建議的!

祝福台灣能繼續堅守防疫，協助世界度過這次危機!

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