全方位的耳鼻喉科就醫管道

2021年10月27日 星期三

口腔黏膜檢查與口腔癌、口咽癌及下咽癌的關係

        口腔癌為我國青壯年(25-44歲)男性最容易發生的癌症,平均死亡年齡為54歲,較其他癌症早10年以上。每年約有6,000名口腔癌個案,2,100人死於口腔癌,嚼檳榔、吸菸是造成口腔癌的主因。罹病後,輕則毀容,重則奪命。這類病變更大影響在其好發族群多是家中經濟支柱、孩童尚且年幼或父母漸需照顧的年紀,因此對我國社會安全網與經濟發展影響甚鉅。 實證醫學證明,癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及存活率。依國健署統計資料顯示,定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。國民健康署...
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新增門診時段

 自2021/11月起,健祐醫師增加每周四下午嘉義醫院門診,附設頭頸部超音波檢查。以及每周六上午在衛福部新營醫院新增一節耳鼻喉科門診,歡迎大家多加利...
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2021年10月22日 星期五

喉嚨痛的治療歷史

 喉嚨痛的治療歷史,在1853年,NEJM首先刊出使用碘液塗抹咽喉治療喉嚨痛,在1937年,幾項治療選項包含食鹽水沖洗鼻腔與喉嚨,使用水銀燈給喉嚨加溫,使用紫外線照射喉嚨。接著有人提出使用X光照射,而且效果良好,建議廣泛用在所有人身上。最絕的是這位Reeves大叔,他對300位慢性咽喉炎的患者照放射線治療,發現發炎的淋巴組織通通萎縮了變纖維化,解決喉嚨痛的問題。過了將近100年,因為疫情減少了咽喉局部治療,我們又回到了原點,如果不想吃藥建議多用食鹽水漱口...
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2021年10月21日 星期四

怎麼會聽見玻璃碎掉的聲音?

 一般聽到異音可以區分為主觀性與客觀性。主觀的聽到異音常常是不等程度的聽力喪失,耳咽管疾患或頸部肌肉牽扯等等。客觀也能被聽到的是血管性的搏動為主。健祐醫師有時候也聽到患者說像有蟲在爬,像有蟬在叫,或像廣播切到沒有頻道雜訊。玻璃碎掉的聲音比較少聽到,但蠻常有感覺耳朵刺痛像有尖銳物在戳的不舒服感。經檢查是非常漂亮的耳膜,乍看之下非常正常,但用內視鏡一看發現竟然有一根短小的頭髮黏附在上面。一經移除就再也沒有聽到稀奇古怪的雜音了。這種移除時要非常輕手,若不小心弄痛你,黃醫師還是得先說I am sorry~但處理過後耳朵就會更強壯囉。...
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2021年10月18日 星期一

高雄榮總教學門診

 今天回到高雄榮總,與學弟們分享6個處理困難呼吸道阻塞案例。雖然簡報都是白紙黑字,但背後都是活生生血淋淋的真實經驗,對每一個耳鼻喉科醫師,遇到急性上呼吸道阻塞都是絕急,更複雜就在做完氣切後血氧還拉不上來該怎麼辦。希望這些臨床經驗能帶給大家不錯...
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2021年10月13日 星期三

顯微內視鏡(Endoscopy)+顯微頭燈放大鏡(Loupe),解決老人半年聽力喪失

 年近80王老先生單耳聽不到半年,也看了一陣子診所不見改善,來到健祐醫師診間,耳鏡看到耳道通暢,但耳膜似有若無不是很清楚,接續用內視鏡一看是一整片耳垢緊貼著完全蓋住耳膜。配合顯微頭燈放大鏡把耳垢從邊緣掀開,完整取下整塊蓋子,王老先生瞬間耳聰目明,開心的不得了,後續也不用滴藥,立刻改善了聽力的...
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2021年10月1日 星期五

耳膜塌陷,負壓耳,雙耳悶塞感怎麼影響聽力

     耳膜塌陷是一種良性的生理變化,他表現是耳膜像內塌陷到中耳腔內,有時也稱作後縮袋(Retraction pocket)。這個現象在小朋友有較高的發生率,研究指出有8%到10%小朋友有不等程度的耳膜塌陷問題。    持續的耳膜塌陷最常見原因包含耳咽管功能不好與慢性發炎。耳膜塌陷最常觀察到的點在耳膜後上方的位置,也就是緊張部(Pars tensa),其原因推測是緊張部沒有完整的環狀纖維層導致其結構比較鬆軟。且在緊張部的血管供應比較充沛,因此在發炎或感染時也較容易有明顯的異常。 ...
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精選文章

過敏性鼻炎是否能根治?

在門診中,健祐醫師常遇到一類病患,明明是初診,卻有10幾年的病史,也常有"從出生就這樣"的敘述,小朋友最擔心一直吃藥會不會有副作用,年輕人覺得得了一個永遠不會好的病很困擾,中年人大多看開了拿拿藥也算有治療了。但只要細問,大家都會有一個共通的疑惑:過敏性鼻炎,...

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