若要說在健祐醫師每天看到的病人中，最常見的單一主訴，那一定就是喉嚨痛了。其中，扁桃腺發炎佔了一大部分。且許多病人都痛了好幾年相當苦惱。但你知道嗎？若符合手術建議執行扁桃腺手術，可有效地長期控制喉嚨痛的問題。平均每年10次的扁桃腺急性發炎可降低至平均2次，更有少吃消炎藥、止痛藥、退燒藥，與免除急診門診就醫的必要。
究竟甚麼是扁桃腺發炎呢？今天我們來認識一下。
扁桃腺位於口咽部的後外側方，且夾在兩層肉柱中間。它是咽喉部的「看門狗」，屬於淋巴組織，有製造抗體，抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺生下來後，逐漸增大，一直到四歲時最大，同時發揮最大的功能，以後就隨年齡增加 而功能逐漸衰退。因此五歲以後摘除扁桃腺，並不會妨礙我們的免疫功能。
急性扁桃腺炎多發生於兒童及年青人，通常在感冒的時候合併發生， 尤其 是過度疲勞、睡眠不足、氣候嚴寒或酷暑，更容易發病。它來的十分突然，先 是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，尤其是兒童，常會拒食、流 口水、煩躁不安，難以入睡，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等 出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。
慢性扁桃腺炎，乃由於急性扁桃腺炎長期反覆發作形成。症狀比急性期輕 微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已。嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身 不適、肌肉及關節酸痛。若經常發作則可考慮手術切除，以免合併症產生。扁 桃腺炎合併症包括扁桃腺周圍膿瘍，咽旁膿瘍，風濕熱及腎絲球炎等。
如何自我照護
一. 急性扁桃腺炎
．充分休息。
．飲用大量白開水。
．以溫的食鹽水漱口。
．菸酒及刺激性高的食物盡量避免食用。
．頸部的冷敷及止痛劑的使用，對於緩和局部疼痛都十分有效。
二. 慢性扁桃腺炎
慢性扁桃腺炎要徹底根除，需手術治療。 扁桃腺切除術在耳鼻喉科是一項普遍的手術，但需注意的是手術後出血，因此手術後患者應遵照醫護人員的指示，吃流質及柔質食物，口咽內的分泌物用舌頭頂出來，勿用力咳出，並且少 用力說話。大約經四星期後，即可完全痊癒。
何時應就醫
喉嚨痛和發燒若超過 48 小時，要去找醫師。若診斷為急性扁桃腺炎， 醫 師會給予口服止痛藥及抗生素。再配合耳鼻喉科醫師的局部治療，把膿吸掉後 擦藥，這樣會好得快。在適當的處理及治療之下，常常在兩三天以後就不發燒 了，疼痛也減低了。若已痛到吞嚥困難，應考慮住院給予靜脈輸液及抗生素。 慢性扁桃腺炎較難痊癒，治療可予口服抗生素及止痛藥。如要徹底根除，就要 手術治療了。 現今醫界認為五歲以上即可切除，而不影響免疫功能。手術時機 為 (1)一年扁桃腺發炎大於4 次。(2)出現扁桃腺周圍膿瘍時。 (3)單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤。(4)扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時。 (5)已有扁桃腺炎的併發 症：風濕性心臟病、腎絲球腎炎。 (6)白喉帶原者。
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