網路統合分析，又稱Network meta-analysis，是近10年新的綜合性評論的新顯學。
2022年1月20日 星期四
2021年11月19日 星期五
第111屆耳鼻喉科醫學會演講
趕場的一天，一早在新營醫院門診，中午趕往彰化在耳鼻喉科醫學會做一個簡短的演講，討論居家睡眠檢查與陽壓呼吸器的治療，下午再回到診所繼續下午的門診。在準備演講過中，又重新整理了相關的知識，睡眠呼吸真的是對每個人都很重要也是可以大幅提升生活品質的重要議題，也很感謝過去高榮蘇性豪主任的大力支持，讓我這個基層新面孔還可以上台分享一些過去的經驗。能再度遇到許多老同事也非常開心。希望今天的分享對大家能有一些幫助
。
2021年11月11日 星期四
2021年10月27日 星期三
口腔黏膜檢查與口腔癌、口咽癌及下咽癌的關係
口腔癌為我國青壯年（25-44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上。每年約有6,000名口腔癌個案，2,100人死於口腔癌，嚼檳榔、吸菸是造成口腔癌的主因。罹病後，輕則毀容，重則奪命。這類病變更大影響在其好發族群多是家中經濟支柱、孩童尚且年幼或父母漸需照顧的年紀，因此對我國社會安全網與經濟發展影響甚鉅。
實證醫學證明，癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及存活率。依國健署統計資料顯示，定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。
那口腔黏膜檢查與口咽、下咽有甚麼關係呢？頭頸部癌症具有「區域癌化」的特性，經長期致癌物質刺激，整體上消化呼吸道都處在癌症機率上升的風險之中。據研究統計，發生首次頭頸部癌症後(常見原發依序為舌底癌，下咽癌，口腔癌與扁桃腺癌)，有19%會在頭頸部出現第二個不同癌症。因此，規律而有計畫性的追蹤不同的區域，是有經驗的頭頸癌醫師會為您設想的項目。
黃健祐醫師於衛福部嘉義醫院每周一上午門診，可安排口腔黏膜檢查，口咽、下咽、鼻咽內視鏡檢查，針對可疑病灶視排程盡量於當天安排局部麻醉口腔黏膜切片，若有疑似頸部腫塊亦可同日安排頸部超音波，頸部細針細胞穿刺，為您的頭頸部安全把關，及早得到正確診斷並規劃有系統的追蹤。
2021年10月22日 星期五
2021年10月21日 星期四
怎麼會聽見玻璃碎掉的聲音？
一般聽到異音可以區分為主觀性與客觀性。
主觀的聽到異音常常是不等程度的聽力喪失，耳咽管疾患或頸部肌肉牽扯等等。
客觀也能被聽到的是血管性的搏動為主。
健祐醫師有時候也聽到患者說像有蟲在爬，像有蟬在叫，或像廣播切到沒有頻道雜訊。
玻璃碎掉的聲音比較少聽到，但蠻常有感覺耳朵刺痛像有尖銳物在戳的不舒服感。經檢查是非常漂亮的耳膜，乍看之下非常正常，
但用內視鏡一看發現竟然有一根短小的頭髮黏附在上面。
一經移除就再也沒有聽到稀奇古怪的雜音了。
這種移除時要非常輕手，若不小心弄痛你，黃醫師還是得先說
I am sorry~
但處理過後耳朵就會更強壯囉。
